一台手术机器人进入医院，过去通常要先完成一笔昂贵的设备采购。现在，北京准备换一种方式。

近日，手术机器人多元化服务模式及临床应用专题交流会在北京经济技术开发区召开。据公开信息，北京友谊医院、北京世纪坛医院、北京积水潭医院等多家医疗机构，已经完成机器人租赁服务的入院应用。

这不是一次突然出现的尝试。

2025年12月，北京市卫生健康委等五部门印发《关于加快创新推动手术机器人租赁试点工作方案》，试点周期为三年，市属医院率先开展“以租代购”，其他公立医院可参照执行。

今年4月，北京市医疗保障局等十部门进一步发文，提出加快腔镜、骨科、神经外科、介入等全品类手术机器人进入更多医院，推广手术机器人创新租赁模式，并将联合研发、使用成效和全场景开放情况纳入公立医院绩效监测。

从个别医院探索，到多家医院落地，北京正在尝试建立一套新的机制：高端医疗装备进入临床，不一定要先卖出去。

01.

北京多家医院，开始“租”手术机器人

手术机器人市场并不小。据沙利文数据披露，2019年至2024年，中国手术机器人市场规模由27.1亿元增长至71.8亿元，预计到2033年将达到约1020亿元。

市场扩容背后，临床应用也在提速。据公开信息，2025年，北京市属医院腔镜、骨科和神经外科手术机器人的总工作量达到约1.3万次，同比增长约82%。与此同时，北京已经搭建手术机器人培训中心和高端器械租赁平台，用于打通设备进入医院的“最后一公里”。

租赁模式也开始从单点探索走向多家医院落地。

2025年4月，北京老年医院完成北京市首台“服务租赁”模式骨科手术机器人装机。进入2026年，租赁项目明显增多。

北京儿童医院骨科手术导航定位系统租赁项目以408万元完成中标，租期三年；北京积水潭医院也启动骨科手术机器人租赁采购，部分设备按固定期限租赁，部分系统则按照手术例数计费；北京友谊医院骨科手术机器人租赁项目最终以366万元成交，服务期同样为三年。

这里的租赁，引入的并不只是一台设备。以北京儿童医院和北京友谊医院为例，采购公告均明确要求，供应商除提供机器人设备外，还需承担手术技术支持、设备维修保养、人员培训和科研学术支持等服务。

也就是说，过去，医院采购的是一台机器。现在，医院购买的是一套持续运行三年的临床服务能力。

02.

为什么要租？商业化卡在“进院”之后

手术机器人的商业化难点，从来不只是研发和拿证。设备获批上市之后，还要经过招标采购、科室评估、医生培训、临床磨合和长期运维，才能真正进入手术流程。

其中，设备价格是最直接的门槛。一台高端手术机器人动辄数百万元，部分设备价格达到数千万元。医院不仅要承担一次性采购成本，还要考虑折旧、维修、培训和设备闲置风险。

买进来，不等于真正用起来。

以骨科机器人为例，其价值并不难理解。通过术前影像建模、路径规划、术中导航和机械臂辅助，机器人可以提高操作精度和稳定性，减少对医生经验的过度依赖。

但行业渗透率依然不高。方正证券在一份行业报告中指出，国内骨科机器人辅助手术渗透率仍不足1%。限制行业扩张的，不只是技术，也包括医院预算紧张、采购模式单一、采购周期较长和支付方式尚未完全明确。

支付端正在改善。截至2025年11月，全国已有23个省份将骨科手术机器人相关费用纳入收费目录，收费价格约为8000元至4万元。

但从设备获批，到医院采购，再到形成稳定的手术量，中间仍然隔着很长的一段路。

租赁模式试图缩短这段距离。医院可以先获得设备使用权，再根据实际手术量、临床效果和使用效率判断是否续租或扩大规模。

这比一次性买断更灵活，但它并不会自动解决所有问题。

03.

租赁不是分期付款，而是把企业推向长期服务

如果只把租赁理解为“少花一点钱”，就低估了这次变化。

一次性采购模式下，企业最关注的是研发、拿证、招标和装机。设备完成交付，意味着一笔订单基本完成。

租赁模式不同。设备交付，只是开始。未来三年，设备能否稳定运行，故障响应是否及时，医生培训是否规范，技术支持能否持续，不同医院的临床流程如何适配，真实世界使用效果能否经得起评价，都会直接影响续租和扩容。

一次性采购，考验产品能不能卖出去。租赁模式，考验产品能不能长期留下来。

这也会改变企业的竞争逻辑。过去，企业可以依靠设备销售确认收入。未来，设备、耗材、培训、维修和临床服务需要被放在同一套体系中考虑。

这意味着，手术机器人行业正在从卖硬件，转向卖长期服务。对企业而言，这不是更轻松的生意。租赁降低了医院的首次投入，却提高了企业的持续服务门槛。

04.

设备租出去，责任不会随之消失

手术机器人和普通工业设备最大的不同，是它直接进入医疗行为。当设备不是医院买断，而是由租赁平台提供，生产企业负责技术支持，医生负责临床操作，一旦发生问题，责任如何界定？

现有法律并非空白。在手术机器人的应用中，责任划分需穿透至具体环节。

如果医生操作不当、术前评估不足或者告知不充分，属于诊疗活动中的责任问题；如果机械臂精度异常、导航系统发生偏差、关键部件失效，则可能涉及医疗器械产品责任；如果设备没有按照要求维护，故障响应不及时，人员培训不到位，则可能涉及租赁合同、服务协议和运维责任。

但问题在于，租赁模式让责任链条变得更长。

医院、医生、生产企业、租赁平台和运维团队同时进入临床流程。随着AI进一步进入术前规划、术中导航和辅助决策，软件版本、算法更新和数据留痕，也会成为新的管理变量。

谁负责维护，谁负责培训，技术支持人员可以参与到什么程度，软件更新如何验证，发生异常后能否回溯，都需要在合同和流程中提前写清楚。

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风险分担机制也需要同步建立。

目前，北京尚未公开统一的手术机器人租赁保险方案。但随着租赁规模扩大，谁来承担设备故障、产品缺陷和运维失误带来的风险，需要在合同之外有更明确的保障安排。保险或许会成为其中的一环。

总的来说，租赁可以分散设备成本，却不能简单外包医疗风险。

05.

临床数据，将决定机器人去留

今年3月，北京市医院管理中心启动手术机器人使用评价体系建设，评价范围覆盖临床效果、软硬件技术性能、安全性和管理效能。

这为租赁模式补上了关键一环：设备是否续租、是否扩大应用范围，不再只看参数和价格，还要看真实临床表现。

高端医疗装备进入医院，不应只有准入机制，也需要动态筛选机制。

对手术机器人行业而言，下一阶段的竞争，不只是装机量之争，更是临床价值之争。真正能够留下来的，是经得起长期临床检验的设备。